Te miras al espejo.
Sonríes.
Y lo ves.
Una mancha marrón. En un diente.
¿Cuándo apareció eso?
Ayer no estaba. O sí estaba pero no te habías fijado. O llevaba ahí meses y simplemente hoy la luz del baño la hizo más visible.
Tu cerebro entra en pánico.
«Es una caries. Tengo una caries. Necesito un empaste. O peor, una endodoncia. O peor aún, me van a sacar el diente.»
Buscas en Google. «Mancha marrón en diente.»
Aparecen cosas que no ayudan: «caries», «necrosis pulpar», «absceso«, «extracción».
Tu ansiedad se dispara.
Intentas tocarla con la lengua. ¿Está hundida? ¿Es rugosa? ¿Duele? No duele. Pero eso no significa nada, ¿verdad? Has leído que las caries no duelen hasta que están muy avanzadas.
Intentas rascarla con la uña (sí, lo has hecho, no lo niegues).
No se quita.
Llamas al dentista. «Tengo una mancha marrón. ¿Es una caries?»
«Venga a consulta, lo revisamos.»
Mientras tanto, no puedes dejar de mirarte esa mancha. Cada vez que pasas frente a un espejo. Cada vez que te cepillas. Cada vez que comes algo dulce y piensas «la estoy empeorando».
Llegas a la consulta. El dentista mira. Revisa con el espejo. Toca con el explorador.
«No es caries. Es una tinción.»
¿QUÉ?
¿Una tinción? ¿Cómo que no es caries? ¿Entonces qué diablos es? ¿Por qué nadie me había dicho que podían aparecer manchas marrones que NO son caries?
Este artículo existe porque esa conversación se repite miles de veces cada día en consultas dentales de todo el mundo.
Personas que ven una mancha marrón, asumen que es caries, entran en pánico, y descubren que hay MUCHAS razones por las que puede aparecer una mancha marrón en un diente que no tienen nada que ver con caries.
Voy a explicarte exactamente qué son las manchas marrones en los dientes, cuáles son las diferencias REALES entre una tinción y una caries, cómo distinguirlas tú mismo (aunque siempre necesitarás confirmación profesional), qué causa cada tipo de mancha, cuáles son tratables y cuáles no, y lo más importante: cuándo preocuparte de verdad y cuándo simplemente es un problema estético.
Vamos a hablar de:
- Qué son las manchas marrones (tipos, causas)
- Diferencias visuales y táctiles entre tinción y caries
- Cómo se forma una caries (y por qué es marrón)
- Tipos de tinciones (extrínsecas, intrínsecas)
- Causas específicas (café, tabaco, medicamentos, fluorosis, trauma)
- Cómo el dentista diferencia una de otra (exploración, radiografías)
- Tratamientos para tinciones (limpieza, blanqueamiento, carillas)
- Tratamientos para caries (empaste, endodoncia)
- Prevención de ambas
- Casos especiales (manchas en niños, manchas que cambian)
- Cuándo una mancha marrón SÍ es urgente
Sin minimizar tu preocupación. Sin decirte «no es nada» sin explicarte QUÉ es. Sin omitir cuándo SÍ debes actuar rápido.
Solo la verdad sobre esas manchas marrones que te tienen obsesionado mirándote al espejo y preguntándote si necesitas un empaste o simplemente una limpieza.
Porque aunque «solo sea una tinción», sigue siendo molesto estéticamente. Y mereces entender exactamente qué está pasando en tu diente.
Empecemos por lo básico: qué diablos son las manchas marrones.
Qué Son Las Manchas Marrones: Tinción vs. Caries
La verdad fundamental
No toda mancha marrón es una caries.
De hecho, la mayoría de manchas marrones que la gente ve en sus dientes NO son caries.
Son tinciones.
Diferencia básica:
TINCIÓN = Pigmentación superficial o interna del diente (NO hay destrucción de tejido)
CARIES = Destrucción progresiva del tejido dental por ácidos bacterianos (SÍ hay pérdida de estructura)
Analogía:
- Tinción = Mancha de café en una taza (la taza está intacta, solo manchada)
- Caries = Agujero en la taza (la taza está dañada, hay pérdida de material)
Tipos de manchas marrones
1. TINCIONES EXTRÍNSECAS (superficiales)
Qué son: Pigmentos que se adhieren a la superficie externa del esmalte
Causas comunes:
- Café, té, vino tinto
- Tabaco
- Alimentos con colorantes
- Mala higiene (acumulación de placa pigmentada)
- Enjuagues con clorhexidina (uso prolongado)
Características:
✅ Superficiales (en la capa externa del esmalte)
✅ Generalmente removibles con limpieza profesional
✅ No duelen
✅ No hay pérdida de estructura dental
✅ Pueden ser uniformes o en forma de líneas/manchas
2. TINCIONES INTRÍNSECAS (internas)
Qué son: Pigmentación dentro de la estructura del diente (dentina o esmalte interno)
Causas comunes:
- Fluorosis (exceso de flúor durante formación dental)
- Tetraciclinas (antibiótico tomado durante formación dental)
- Trauma dental (golpe que afectó el nervio)
- Envejecimiento (dentina se oscurece con la edad)
- Necrosis pulpar (nervio muerto)
- Defectos del desarrollo (amelogénesis imperfecta, hipoplasia)
Características:
✅ Dentro de la estructura dental
✅ NO removibles con limpieza simple
✅ Pueden requerir blanqueamiento interno, carillas o coronas
✅ No duelen (salvo que haya causa subyacente como necrosis)
✅ No hay pérdida de estructura (el diente está intacto pero pigmentado)
3. CARIES
Qué es: Enfermedad infecciosa que destruye progresivamente el tejido dental
Causa: Ácidos producidos por bacterias que metabolizan azúcares
Características:
❌ HAY pérdida de estructura dental (desmineralización, cavitación)
❌ Progresiva (empeora con el tiempo si no se trata)
❌ Puede doler (cuando llega a dentina o pulpa)
❌ Superficie rugosa, blanda (en caries activas)
❌ Puede tener cavidad visible (agujero)
❌ Requiere tratamiento restaurador (empaste, endodoncia)
Tabla comparativa rápida
| Característica | Tinción extrínseca | Tinción intrínseca | Caries |
|---|---|---|---|
| Ubicación | Superficie externa | Dentro del diente | Destruye estructura |
| Textura | Lisa | Lisa | Rugosa/blanda (activa) |
| Dolor | No | No (generalmente) | Puede doler |
| Progresión | Estable | Estable | Progresiva |
| Removible con limpieza | Sí | No | No |
| Requiere empaste | No | No | Sí |
| Peligro | Solo estético | Solo estético | Destruye diente |
Cómo Distinguir Una Tinción De Una Caries (Lo Que Puedes Ver Tú Mismo)
Señales visuales
TINCIÓN (probablemente):
✅ Color uniforme: Marrón claro, marrón oscuro, negro (pero uniforme)
✅ Bordes definidos: Límites claros entre mancha y diente normal
✅ Superficie lisa: Brilla igual que el resto del diente
✅ Ubicación: Puede estar en cualquier parte (superficie lisa, cerca de encía, líneas)
✅ Múltiples dientes afectados: Si tienes manchas similares en varios dientes (típico de café, tabaco)
✅ Patrón simétrico: Manchas similares en dientes correspondientes (típico de fluorosis, tetraciclinas)
CARIES (probablemente):
❌ Color variable: Puede ser marrón, pero también blanco tiza (caries inicial), negro (caries detenida)
❌ Bordes irregulares: Límites difusos, aspecto «sucio»
❌ Superficie rugosa/opaca: No brilla, aspecto mate, puede sentirse rugoso con la lengua
❌ Ubicación típica: Surcos de molares, entre dientes, cerca de encía (donde se acumula placa)
❌ Cavidad visible: Puede verse un agujero (caries avanzada)
❌ Diente único o pocos dientes: Generalmente no afecta todos los dientes por igual
Señales táctiles (lo que puedes sentir)
TINCIÓN:
✅ Lisa al tacto: Si pasas la lengua, se siente igual que el resto del diente
✅ Dura: No se hunde, no se siente blanda
CARIES:
❌ Rugosa: Puede sentirse áspera, irregular
❌ Blanda: En caries activas, el tejido puede estar reblandecido (solo el dentista puede confirmarlo con explorador)
❌ Cavidad: Puede sentirse un hueco, depresión
Señales de dolor/sensibilidad
TINCIÓN:
✅ Sin dolor: No duele al frío, calor, dulce
✅ Sin sensibilidad: No hay molestias
CARIES:
❌ Sensibilidad: Puede doler con frío, calor, dulce (cuando llega a dentina)
❌ Dolor espontáneo: Puede doler sin estímulo (cuando llega a pulpa)
❌ Dolor al morder: Puede molestar al masticar (caries profunda, posible afectación pulpar)
Señales de progresión
TINCIÓN:
✅ Estable: No cambia de tamaño (puede oscurecerse con el tiempo si sigues consumiendo café/tabaco, pero no crece)
CARIES:
❌ Progresiva: Crece con el tiempo, se hace más grande, más profunda
❌ Cambia de aspecto: Puede empezar blanca (mancha blanca), volverse marrón, finalmente cavitarse
Prueba casera (NO sustituye diagnóstico profesional)
Puedes intentar esto (con precaución):
- Cepilla bien el diente (pasta dental, cepillo suave)
- Observa si la mancha se aclara o desaparece
Si desaparece o se aclara significativamente: Probablemente era placa pigmentada (tinción superficial)
Si no cambia nada: Puede ser tinción más profunda o caries
IMPORTANTE: Esto NO es diagnóstico definitivo. Siempre necesitas confirmación profesional.
Cómo Se Forma Una Caries (Y Por Qué Es Marrón)
El proceso de la caries
Paso 1: ACUMULACIÓN DE PLACA
Bacterias + restos de comida + saliva = placa dental (biofilm pegajoso)
Paso 2: PRODUCCIÓN DE ÁCIDOS
Bacterias metabolizan azúcares → producen ácidos
Paso 3: DESMINERALIZACIÓN
Ácidos atacan el esmalte → pérdida de minerales (calcio, fosfato)
Paso 4: MANCHA BLANCA (caries inicial)
Primera señal visible: mancha blanca opaca (esmalte desmineralizado pero aún intacto)
En esta etapa: REVERSIBLE (con flúor, higiene, control de azúcares)
Paso 5: PROGRESIÓN A DENTINA
Si no se detiene: caries atraviesa esmalte, llega a dentina (capa interna, más blanda)
Dentina se desmineraliza más rápido → caries avanza más rápido
Paso 6: PIGMENTACIÓN (por qué se vuelve marrón)
Razones del color marrón:
- Pigmentos de alimentos/bebidas se infiltran en tejido desmineralizado
- Productos de degradación bacteriana (pigmentos oscuros)
- Dentina expuesta (naturalmente más amarilla/marrón que esmalte)
- Caries detenida (remineralización parcial con pigmentos atrapados → negro/marrón oscuro)
Paso 7: CAVITACIÓN
Estructura dental colapsa → se forma agujero visible
Paso 8: AFECTACIÓN PULPAR
Si no se trata: caries llega al nervio → dolor intenso, infección, absceso
Tipos de caries según color
CARIES BLANCA (inicial):
- Mancha blanca opaca
- Esmalte desmineralizado
- Aún no hay cavidad
- REVERSIBLE
CARIES MARRÓN (activa):
- Color marrón claro a oscuro
- Tejido blando, desmineralizado
- Progresiva
- Requiere empaste
CARIES NEGRA (detenida):
- Color negro intenso
- Tejido duro (remineralizado parcialmente)
- No progresa (detenida)
- Puede no requerir empaste (solo monitoreo)
CARIES AMARILLA (dentina expuesta):
- Color amarillento
- Dentina visible (esmalte destruido)
- Avanzada
- Requiere empaste (posiblemente endodoncia)
Causas Específicas De Manchas Marrones (Que NO Son Caries)
1. CAFÉ, TÉ, VINO TINTO
Tipo: Tinción extrínseca
Cómo ocurre:
- Pigmentos (taninos, cromógenos) se adhieren al esmalte
- Especialmente en zonas con placa o rugosidades
- Acumulación gradual con consumo frecuente
Aspecto:
- Manchas marrones difusas
- Generalmente en superficie frontal de dientes anteriores
- Pueden ser líneas (cerca de encía) o manchas generalizadas
Tratamiento:
✅ Limpieza profesional (elimina manchas)
✅ Blanqueamiento dental (si persisten)
✅ Prevención: Enjuagar con agua después de consumir, cepillado regular
2. TABACO
Tipo: Tinción extrínseca (principalmente)
Cómo ocurre:
- Nicotina y alquitrán se depositan en esmalte
- Especialmente en zonas con placa
- Puede penetrar en grietas, rugosidades
Aspecto:
- Manchas marrones a negras
- Generalmente en superficie interna (lingual) de dientes anteriores inferiores
- Puede ser generalizado en fumadores intensos
Tratamiento:
✅ Limpieza profesional
✅ Blanqueamiento (puede requerir varias sesiones)
✅ Prevención: Dejar de fumar (obviamente)
3. CLORHEXIDINA (enjuague bucal)
Tipo: Tinción extrínseca
Cómo ocurre:
- Uso prolongado de enjuagues con clorhexidina (>2 semanas)
- Clorhexidina se une a proteínas de placa → pigmentación marrón
Aspecto:
- Manchas marrones, a veces verdosas
- Generalmente en superficie lingual (interna) de dientes anteriores
- Líneas cerca de encía
Tratamiento:
✅ Limpieza profesional (elimina completamente)
✅ Prevención: Usar clorhexidina solo cuando sea necesario, no más de 2 semanas seguidas
4. FLUOROSIS
Tipo: Tinción intrínseca
Cómo ocurre:
- Exceso de flúor durante formación dental (infancia, 0-8 años)
- Afecta ameloblastos (células que forman esmalte)
- Esmalte se forma con defectos, porosidad
Aspecto:
Fluorosis leve:
- Líneas blancas finas
- Manchas blancas opacas
Fluorosis moderada:
- Manchas blancas más extensas
- Manchas marrones (pigmentos se infiltran en esmalte poroso)
Fluorosis severa:
- Manchas marrones extensas
- Esmalte rugoso, picado
- Puede haber pérdida de esmalte
Patrón: Simétrico (afecta dientes correspondientes)
Tratamiento:
✅ Fluorosis leve: Blanqueamiento, microabrasión
✅ Fluorosis moderada-severa: Carillas, coronas
❌ NO removible con limpieza simple
5. TETRACICLINAS
Tipo: Tinción intrínseca
Cómo ocurre:
- Antibiótico tetraciclina tomado durante formación dental (embarazo, infancia 0-8 años)
- Tetraciclina se incorpora a dentina y esmalte en formación
- Se oxida con luz → color marrón/gris
Aspecto:
- Bandas horizontales marrones, grises, amarillentas
- Patrón característico (bandas en todos los dientes)
- Puede ser leve (amarillento) a severo (gris oscuro)
Tratamiento:
✅ Blanqueamiento (puede mejorar, pero difícil)
✅ Carillas, coronas (casos severos)
❌ NO removible con limpieza
6. TRAUMA DENTAL
Tipo: Tinción intrínseca
Cómo ocurre:
- Golpe en diente → daño al nervio (pulpa)
- Hemorragia interna → pigmentos de sangre se infiltran en dentina
- Necrosis pulpar → descomposición de tejido pulpar → pigmentación oscura
Aspecto:
- Diente único afectado (el que recibió golpe)
- Color marrón, gris, rosado (inicial), negro (necrosis avanzada)
- Cambio gradual de color (semanas a meses después del trauma)
Tratamiento:
✅ Evaluación pulpar (pruebas de vitalidad)
✅ Si hay necrosis: Endodoncia
✅ Blanqueamiento interno (después de endodoncia)
✅ Carilla/corona (si blanqueamiento no funciona)
7. ENVEJECIMIENTO
Tipo: Tinción intrínseca
Cómo ocurre:
- Dentina se oscurece naturalmente con la edad (depósito de dentina secundaria)
- Esmalte se desgasta → dentina más visible
- Acumulación de pigmentos a lo largo de años
Aspecto:
- Dientes más amarillentos/marrones con la edad
- Generalizado (todos los dientes)
- Gradual
Tratamiento:
✅ Carillas (casos estéticos severos)
8. CARIES DETENIDA
Tipo: Caries remineralizada (técnicamente es caries, pero inactiva)
Cómo ocurre:
- Caries inicial se detiene (mejora de higiene, flúor, cambio de dieta)
- Tejido se remineraliza parcialmente
- Pigmentos quedan atrapados → color negro/marrón oscuro
Aspecto:
- Mancha negra o marrón muy oscuro
- Superficie DURA (no blanda como caries activa)
- Generalmente en zonas de caries previas
Tratamiento:
✅ Monitoreo (si está dura, detenida, no requiere empaste necesariamente)
✅ Empaste (si es estéticamente molesto o hay riesgo de reactivación)
Cómo El Dentista Diferencia Una Tinción De Una Caries
Exploración clínica
1. INSPECCIÓN VISUAL
Qué mira:
- Color (uniforme vs. irregular)
- Bordes (definidos vs. difusos)
- Ubicación (típica de caries vs. atípica)
- Patrón (simétrico vs. asimétrico)
- Superficie (brillante vs. opaca)
2. EXPLORACIÓN TÁCTIL (con explorador dental)
Qué evalúa:
- Textura (lisa vs. rugosa)
- Dureza (dura vs. blanda)
- Cavitación (intacta vs. agujero)
Clave:
- Tinción: Lisa, dura, intacta
- Caries activa: Rugosa, blanda, puede haber cavidad
- Caries detenida: Rugosa pero DURA
3. TRANSILUMINACIÓN
Qué es: Luz intensa dirigida a través del diente
Qué revela:
- Tinción superficial: Luz pasa normalmente
- Caries: Zona oscura (tejido desmineralizado bloquea luz)
4. FLUORESCENCIA (DIAGNOdent, QLF)
Qué es: Dispositivo láser que detecta cambios en estructura dental
Qué mide:
- Desmineralización (caries emite fluorescencia diferente)
- Cuantifica severidad
Útil para: Caries ocultas, caries iniciales
Radiografías
Cuándo se usan:
- Sospecha de caries entre dientes (no visible clínicamente)
- Caries bajo empastes antiguos
- Caries profunda (evaluar proximidad a nervio)
Qué revelan:
- Tinción: NO se ve en radiografía (solo afecta color, no estructura)
- Caries: Zona radiolúcida (oscura) = pérdida de mineral
Tipos de radiografías:
- Bitewing (aleta de mordida): Detecta caries entre dientes
- Periapical: Evalúa caries profunda, afectación pulpar
Diagnóstico diferencial
El dentista considera:
✅ Historia clínica (trauma previo, medicamentos, hábitos)
✅ Edad del paciente (fluorosis/tetraciclinas solo en dientes formados en infancia)
✅ Patrón de manchas (simétrico vs. asimétrico)
✅ Síntomas (dolor, sensibilidad)
✅ Progresión (comparación con visitas previas)
Diagnóstico final:
Combinación de exploración clínica + radiografías + historia = diagnóstico preciso
Tratamientos Para Tinciones (Según Tipo)
Tinciones extrínsecas (superficiales)
LIMPIEZA PROFESIONAL (profilaxis)
Qué es:
Eliminación de placa, sarro y tinciones superficiales con instrumentos ultrasónicos y pasta pulidora
Efectividad:
⭐⭐⭐⭐⭐ Elimina completamente tinciones superficiales (café, tabaco, clorhexidina)
Coste: 50-100€ (varía según clínica)
Duración: 30-45 minutos
Frecuencia recomendada: Cada 6-12 meses (o más frecuente si fumas/bebes mucho café)
BLANQUEAMIENTO DENTAL
Cuándo usarlo:
Si después de limpieza profesional aún quedan manchas o quieres dientes más blancos
Tipos:
1. Blanqueamiento en consulta (profesional):
- Gel de peróxido de hidrógeno concentrado (25-40%)
- Activación con luz LED/láser (opcional)
- 1-2 sesiones de 60-90 minutos
- Resultados inmediatos
- Coste: 300-600€
2. Blanqueamiento ambulatorio (en casa, supervisado):
- Férulas personalizadas + gel de peróxido de carbamida (10-20%)
- Uso diario (1-2 horas) durante 2-4 semanas
- Resultados graduales
- Coste: 200-400€
3. Blanqueamiento OTC (sin receta):
- Tiras blanqueadoras, geles, pastas
- Menor concentración
- Resultados modestos
- Coste: 20-100€
Efectividad:
⭐⭐⭐⭐ Muy efectivo para tinciones extrínsecas y algunas intrínsecas leves
Limitaciones:
❌ No funciona en coronas, carillas, empastes (solo diente natural)
❌ Puede causar sensibilidad temporal
❌ Resultados no permanentes (requiere mantenimiento)
Tinciones intrínsecas (internas)
MICROABRASIÓN
Qué es:
Eliminación de capa superficial de esmalte con ácido + abrasivo
Cuándo usarlo:
Fluorosis leve, manchas superficiales en esmalte
Efectividad:
⭐⭐⭐ Mejora manchas superficiales
Limitaciones:
❌ Solo manchas en esmalte (no dentina)
❌ Elimina pequeña cantidad de esmalte (irreversible)
BLANQUEAMIENTO INTERNO
Qué es:
Blanqueamiento desde dentro del diente (después de endodoncia)
Cuándo usarlo:
Diente oscurecido por trauma, necrosis pulpar (después de endodoncia)
Cómo funciona:
- Acceso a cámara pulpar (ya abierta por endodoncia)
- Colocación de gel blanqueador dentro del diente
- Sellado temporal
- Repetir cada 3-7 días hasta lograr color deseado
- Sellado definitivo
Efectividad:
⭐⭐⭐⭐ Muy efectivo para dientes oscurecidos por trauma/necrosis
Coste: 150-300€
CARILLAS DE COMPOSITE
Qué son:
Capa de resina (composite) aplicada sobre superficie frontal del diente
Cuándo usarlas:
Manchas moderadas que no responden a blanqueamiento, defectos de forma/tamaño
Ventajas:
✅ Resultado inmediato (1 sesión)
✅ Mínima o nula preparación dental
✅ Coste moderado
Desventajas:
❌ Menos duraderas que porcelana (5-7 años)
❌ Pueden mancharse con el tiempo
❌ Pueden fracturarse
Coste: 150-300€ por diente
CARILLAS DE PORCELANA
Qué son:
Láminas finas de porcelana cementadas sobre superficie frontal del diente
Cuándo usarlas:
Manchas severas (tetraciclinas, fluorosis severa), defectos estéticos importantes
Ventajas:
✅ Resultado estético excelente
✅ Muy duraderas (10-15 años)
✅ No se manchan
✅ Resistentes
Desventajas:
❌ Requieren tallado dental (irreversible)
❌ Coste elevado
❌ Requieren 2-3 visitas
Coste: 500-1200€ por diente
CORONAS
Cuándo usarlas:
Manchas severas + destrucción dental significativa, dientes muy debilitados
Coste: 400-1000€ por diente
Tratamientos Para Caries
Caries inicial (mancha blanca)
REMINERALIZACIÓN (sin empaste)
Tratamiento:
✅ Flúor tópico (barniz, gel) en consulta
✅ Pasta dental con flúor alto (5000ppm) en casa
✅ Mejora de higiene oral
✅ Control de azúcares
✅ Selladores (en molares)
Objetivo: Detener y revertir caries inicial
Efectividad: ⭐⭐⭐⭐ Muy efectivo si se detecta temprano
Caries en esmalte/dentina (sin afectación pulpar)
EMPASTE (obturación)
Procedimiento:
- Anestesia local (si es necesario)
- Eliminación de tejido cariado (fresa dental)
- Limpieza y desinfección de cavidad
- Relleno con material restaurador (composite, amalgama)
- Pulido
Materiales:
Composite (resina):
- Color del diente (estético)
- Adhesión química al diente
- Más usado actualmente
- Coste: 60-150€
Amalgama (plata):
- Color plateado (no estético)
- Muy resistente
- Menos usado (preocupaciones por mercurio, aunque seguro según estudios)
- Coste: 50-100€
Duración: 1 sesión (30-60 minutos)
Caries profunda (con afectación pulpar)
ENDODONCIA + CORONA
Cuándo necesaria:
Caries llega al nervio → dolor intenso, infección
Procedimiento:
- Anestesia
- Acceso a cámara pulpar
- Eliminación de tejido pulpar (nervio)
- Limpieza y desinfección de conductos
- Relleno de conductos (gutapercha)
- Reconstrucción con composite
- Corona (generalmente necesaria para proteger diente debilitado)
Duración: 1-3 sesiones
Coste:
- Endodoncia: 200-600€ (según diente)
- Corona: 400-1000€
Total: 600-1600€
Caries muy avanzada (destrucción severa)
EXTRACCIÓN + REEMPLAZO
Cuándo necesaria:
Diente no restaurable (destrucción muy extensa)
Opciones de reemplazo:
- Implante + corona: 1500-3000€
- Puente: 1200-2500€
- Prótesis removible: 300-1000€
Prevención: Cómo Evitar Manchas Y Caries
Prevención de tinciones
✅ Limitar consumo de café, té, vino tinto (o enjuagar con agua después)
✅ Dejar de fumar (o reducir)
✅ Usar pajita para bebidas pigmentadas (reduce contacto con dientes)
✅ Cepillado regular (2-3 veces/día)
✅ Limpieza profesional cada 6-12 meses
✅ Pasta dental blanqueadora (uso ocasional, no diario)
✅ Enjuagues con clorhexidina solo cuando sea necesario (<2 semanas)
Prevención de caries
✅ Cepillado 2-3 veces/día (técnica correcta, 2 minutos)
✅ Pasta dental con flúor (1000-1450ppm adultos, 1000ppm niños >3 años)
✅ Hilo dental diario (elimina placa entre dientes)
✅ Reducir azúcares (frecuencia más importante que cantidad)
✅ Evitar picoteo constante (dar tiempo a saliva para neutralizar ácidos)
✅ Beber agua (estimula saliva, limpia boca)
✅ Chicle sin azúcar (con xilitol, estimula saliva)
✅ Visitas dentales regulares (cada 6-12 meses)
✅ Selladores en molares (niños, adolescentes)
✅ Flúor tópico en consulta (personas con alto riesgo de caries)
Casos Especiales
Manchas marrones en niños
Causas comunes:
- Fluorosis (exceso de flúor)
- Hipoplasia del esmalte (defecto en formación)
- Caries de biberón (caries rampante por biberón nocturno con leche/zumo)
- Trauma (golpe en diente de leche)
Qué hacer:
✅ Evaluación de causa
✅ Tratamiento según diagnóstico
Prevención:
✅ Flúor adecuado (no exceso): Pasta 1000ppm, cantidad tamaño grano arroz (<3 años), guisante (>3 años)
✅ No biberón nocturno con leche/zumo (solo agua)
✅ Cepillado supervisado
Manchas que cambian de color
Si una mancha cambia de color (se oscurece, crece):
Posibles causas:
- Caries progresando (de blanca a marrón, de marrón a negra)
- Necrosis pulpar (diente se oscurece gradualmente después de trauma)
- Tinción acumulándose (más café/tabaco)
Qué hacer:
✅ Consulta dental (evaluar si es caries activa)
✅ Radiografía (si es necesario)
✅ Tratamiento según diagnóstico
Manchas después de ortodoncia
Causa común:
Manchas blancas (descalcificación) por mala higiene durante ortodoncia
Pueden volverse marrones si se pigmentan
Tratamiento:
✅ Remineralización (flúor, CPP-ACP)
✅ Blanqueamiento
✅ Carillas (casos severos)
Prevención:
✅ Higiene excelente durante ortodoncia
✅ Flúor tópico regular
✅ Visitas frecuentes
Manchas en fumadores
Características:
- Manchas marrones/negras extensas
- Especialmente superficie interna dientes anteriores inferiores
- Acumulación de sarro pigmentado
Tratamiento:
✅ Limpieza profesional (puede requerir varias sesiones)
✅ Blanqueamiento (después de limpieza)
✅ Mantenimiento frecuente (cada 3-6 meses)
Prevención:
✅ Dejar de fumar (obviamente)
✅ Si no puedes/quieres dejar: Higiene excelente, limpiezas frecuentes
Cuándo Una Mancha Marrón SÍ Es Urgente
Señales de alarma
Consulta URGENTE si:
❌ Dolor intenso (especialmente espontáneo, nocturno)
❌ Hinchazón (cara, encía)
❌ Fiebre
❌ Pus (drenaje de absceso)
❌ Dificultad para abrir boca/tragar
❌ Mancha que crece rápidamente (semanas)
❌ Fractura dental (diente roto)
Estas señales indican:
- Infección dental (absceso)
- Caries muy avanzada con afectación pulpar
- Posible complicación grave
Requieren tratamiento inmediato (antibióticos, drenaje, endodoncia/extracción)
Señales de «consulta pronto» (no urgente pero no esperar mucho)
⚠️ Sensibilidad persistente (al frío, calor, dulce)
⚠️ Mancha nueva que no tenías antes
⚠️ Mancha que ha cambiado (color, tamaño)
⚠️ Cavidad visible (agujero en diente)
⚠️ Dolor leve al morder
Consulta en 1-2 semanas
Señales de «consulta en revisión rutinaria»
✅ Mancha estable, sin síntomas
✅ Tinción conocida (café, tabaco) sin cambios
✅ Manchas simétricas (probablemente fluorosis/tetraciclinas)
Consulta en próxima revisión (6-12 meses)
La Verdad Sin Filtros Sobre Las Manchas Marrones
Tienes una mancha marrón en un diente.
Y está bien que te haya preocupado. Es normal.
Pero necesitas saber esto:
1. No toda mancha marrón es una caries
De hecho, la mayoría NO lo son. Son tinciones (café, tabaco, medicamentos, fluorosis, trauma).
2. Las tinciones son solo estéticas
No destruyen el diente. No duelen. No progresan. Solo se ven.
3. Las caries SÍ son un problema
Destruyen tejido dental progresivamente. Requieren tratamiento (empaste, endodoncia).
4. Puedes distinguirlas (pero necesitas confirmación profesional)
Tinción: Lisa, dura, sin dolor, estable
Caries: Rugosa, blanda, puede doler, progresiva
5. Ambas son tratables
Tinciones: Limpieza, blanqueamiento, carillas
Caries: Empaste, endodoncia
6. La prevención funciona
Tinciones: Limitar café/tabaco, higiene regular, limpiezas profesionales
Caries: Cepillado con flúor, hilo dental, reducir azúcares, visitas regulares
Tu plan de acción:
Si acabas de descubrir una mancha marrón:
- No entres en pánico. Puede ser solo una tinción.
- Observa características: ¿Lisa o rugosa? ¿Duele? ¿Estable o creciendo?
- Consulta con dentista (una visita para diagnóstico)
- Sigue recomendaciones según diagnóstico
Si es tinción:
- Limpieza profesional (elimina tinciones superficiales)
- Blanqueamiento (si quieres mejorar estética)
- Prevención: Limitar café/tabaco, higiene regular
Si es caries:
- Empaste (cuanto antes, mejor)
- Mejora de higiene (prevenir nuevas caries)
- Control de azúcares
- Visitas regulares
Esa mancha marrón en tu diente tiene una explicación.
Puede ser café. Puede ser tabaco. Puede ser fluorosis. Puede ser un trauma antiguo. O sí, puede ser una caries.
Pero ya no es un misterio aterrador.
Es algo identificable, diagnosticable, tratable.
Tu diente. Tu sonrisa. Y ahora, tu tranquilidad.
Porque esa mancha ya no es «algo horrible que no sé qué es».
Es una tinción o una caries. Y ya sabes exactamente qué significa cada una y qué hacer con ella. Ven a innovación Dental Valdepeñas.